Wat is een adductoren tendinopathie?
De adductoren zijn de spieren die aan de binnenzijde van het bovenbeen lopen. Ze lopen van het schaambeen richting de binnenzijde van de knie en zorgen voor een adductie beweging (het been sluiten). Bij een tendinopathie van deze adductoren ontstaan er klachten in de lies door aangedaan peesweefsel. Door overbelasting kan dit peesweefsel acuut gaan ontsteking en kan er op lange termijn degeneratie (slijtage) ontstaan. Acute klachten van een pees zijn makkelijker te verhelpen dan degeneratieve klachten. Het is dus erg belangrijk dat er bij het vermoeden van dit soort klachten adequaat gehandeld wordt zodat de ontwikkeling van chronische klachten zo minimaal mogelijk is.
De ernst van een adductoren tendinopathie kan uitgedrukt worden in gradaties. Hoe erger de klachten, hoe hoger de gradatie.
Gradaties van een adductoren tendinopathie:
Graad 1: Pijn na belasting, neemt binnen een dag af
Graad 2: Pijn aan het begin van de belasting, neemt vrij snel weer af
Graad 3: Pijn aan het begin van de belasting, neemt na een langere periode af
Graad 4: Pijn tijdens de belasting, belasten zoals eerst is niet mogelijk
Graad 5: De belasting kan niet worden uitgevoerd en moet worden gestaakt
Graad 6: Pijn is aanwezig in rust
Hoe herken ik adductoren tendinopathie (wat zijn de symptomen?)
De klachten bij een adductoren tendinopathie zitten gelokaliseerd in de lies. Een zeurende pijn gepaard met stijfheid van de lies is kenmerkend voor deze blessure. Vooral ’s ochtends kan de stijfheid erg aanwezig zijn (opstartstijfheid). De pijnklachten verschillen per gradatie, hoe hoger het stadium hoe meer pijnklachten er zijn.
De symptomen van een adductoren tendinopathie op een rijtje:
- Pijn in de liesregio
- Stijfheid van het heupgewricht
- Opstartstijfheid
- Uitstralende pijn in het been
- Pijn bij het naar binnen drukken van de benen
- Tijdens het sporten nemen de klachten af
- In verder stadia is de pijn ook bij het sporten aanwezig
Wat zijn de oorzaken van een adductoren tendinopathie?
Adductoren tendinopathie komt vaak voor bij sporten waar veel gerend wordt. Bij voetbal, hockey, sprinten, etc. worden de adductoren veel gebruikt. Overmatig gebruik van de adductoren kan resulteren in overbelasting en dus een tendinopathie. Het is mogelijk dat de klacht ontwikkeld wordt tijdens een acuut moment. Bij een explosieve bewegingen waarbij de adductoren op rek staan, moet de pees veel kracht verdragen. Dit kan resulteren in een adductoren tendinopathie.
Er zijn veel factoren die de kans op het ontwikkelen van een adductoren tendinopathie vergroot:
- Slechte warming up
- Verandering in training intensiteit
- Slechte houding
- Stijfheid van het gewricht
- Stijfheid van spieren
- Te zwaar trainen
- Slecht schoeisel
- Spierdisbalans
- Overgewicht
- Verminderde rompstabiliteit
- Eerder adductoren blessure in de voorgeschiedenis
Het diagnosticeren van een adductoren tendinopathie
Tijdens het vraaggesprek zal aan de hand van de beschrijving van de klacht al snel een hypothese opgesteld worden. In het onderzoek zal nog verder gekeken worden naar de kracht van de aangedane spieren/pezen, de rekbaarheid hiervan en nog wat andere testen.
Eventueel is het mogelijk een echo te maken van het peesweefsel om in kaart te brengen of er sprake is van degeneratie.
Het behandelen van een adductoren tendinopathie
Het is belangrijk dat er een adequate omgang is. Als er sprake is van een ontsteking dan zal de fysiotherapeut eerst middels advies en informatie de patiënt een goede omgang aanleren. De prioriteit is dan om het aangedane gebied wat rustiger te krijgen om vervolgens middels oefentherapie de pees weer te gaan verstevigen. Als er sprake is van gewricht stijfheid, kan de fysiotherapeut met verschillende mobilisatietechnieken dit proberen los te krijgen.
Mochten de fysiotherapeutische interventies niet aanslaan, dan kan er altijd gekeken worden naar een andere oplossing. Het betrekken van de huisarts voor pijndemping of een afspraak bij onze VSO-therapeut kan dan helpen.
