Wat is een tenniselleboog?
Men denkt vaak dat een tenniselleboog altijd gerelateerd staat aan tennis. Dit is echter niet altijd het geval, al kan het wel een oorzaak zijn voor het ontwikkelen van een tenniselleboog. Bureauwerk kan bijvoorbeeld ook resulteren in overbelasting en op langer termijn een tenniselleboog.
Een tenniselleboog gaat gepaard met pijnklachten aan de buitenzijde van het ellebooggewricht. Vanaf deze buitenzijde lopen verschillende spieren die de extensoren van de onderarm vormen. Ze lopen aan de handrugzijde richting de hand/vingers en zorgen voor een strekking van de vingers en de pols. Bij een tenniselleboog is er (meestal) door overbelasting schade aan een of meerdere pezen van de extensoren spieren.
Hoe herken ik een tenniselleboog (wat zijn de symptomen?)
Een tenniselleboog kenmerkt zich met pijnklachten aan de buitenzijde van de elleboog op het botpunt waar de exensoren aanhechten. De klachten nemen langzamerhand toe indien er niet goed met de eerste pijnsignalen omgegaan wordt. Zo zal de klacht in het begin voornamelijk opspelen na activiteit waarbij de extensoren gebruikt zijn en kan dit zich ontwikkelen in pijnlijkere klachten die vaker aanwezig zijn. Zo kan in hele ernstige gevallen de pijn zelfs in rust aan blijven houden en een zware impact hebben op het dagelijkse leven.
Alle symptomen van een tenniselleboog op een rijtje:
- Drukpijn op de buitenzijde van de elleboog
- Uitstralende pijn richting onderarm
- Pijn bij strekken van de pols tegen weerstand
- Pijn bij het op rek brengen van de extensoren
- Activiteiten zoals het opendraaien van een pot of draaien aan een deurknop zijn pijnlijk
- Pijn aan rug/nek/schouder regio
- Toename van klachten in de ochtend (ochtend stijfheid)
Wat zijn de oorzaken van een tenniselleboog?
Een tenniselleboog is een overbelasting blessure van de extensoren van de onderarm die aanhechten aan de buitenzijde van de elleboog. Activiteiten waarbij deze spieren veel gebruikt worden kunnen oorzakelijk zijn: tennis, computerwerk, veel gebruik van een schroevendraaier, squash, badminton, schilderen, etc. Overbelasting kan ontstaan wanneer er bijvoorbeeld een toename van trainingsactiviteit is of bij een slechte techniek tijdens het tennissen.
Factoren die een negatieve invloed hebben op het ontwikkelen van een tenniselleboog zijn:
- Slechte houding
- Toename in trainingsintensiteit
- Slechte techniek tijdens het sporten
- Verkorte spieren
- Eerdere tenniselleboog in de voorgeschiedenis
- Slechte warming-up
- Stijfheid van het polsgewricht
Het diagnosticeren van een tenniselleboog
De fysiotherapeut zal uit het vraaggesprek voldoende informatie verkrijgen om een hypothese op te stellen. Aan de hand van het vraaggesprek en de opstelde hypothese, gericht op een tenniselleboog, voert de fysiotherapeut een onderzoek uit. Dit onderzoek bestaat uit kijken, voelen en het uitvoeren van verschillende testen die een tenniselleboog in- en/of uitsluiten.
Een echo apparaat kan nog als aanvullend onderzoek ingezet worden om de mate van degeneratie van het peesweefsel te bepalen.
Het behandelen van een tenniselleboog
Het is belangrijk dat er adequaat met een tenniselleboog omgegaan wordt. Vaak moet de patiënt door de fysiotherapeut geremd worden qua activiteiten en belasting. Een tenniselleboog is, zoals al benoemd, een overbelastingblessure en dient in eerste instantie met wat rust gekalmeerd te worden. Peesweefsel is erg slecht doorbloed en herstelt daardoor minder snel dan een spier. Door de belastbaarheid van de pees langzamerhand met de juiste intensiteit weer op te trainen, zal het peesweefsel weer sterk worden. Dit is vaak een zoektocht, bij te veel intensiteit ontstaan er meer klachten en bij te weinig intensiteit herstelt de pees niet. De fysiotherapeut kan bij dit proces helpen en weet hoe deze belasting langzaam opgebouwd dient te worden. Op deze manier is de kans op een terugkomende tenniselleboog minimaal.
Mogelijke interventies bij een tenniselleboog:
- Massage (losmaken spieren)
- Dry needling (los maken spieren)
- Mobiliserende technieken
- Oefentherapie gericht op kracht/stabiliteit/mobiliteit
- Shockwave therapie
- Tapen
- Adviseren/informeren
- Aanpassen van de houding
